Гнойный менингит

Воспаление оболочек головного или спинного мозга в следствии заражения вирусом, грибком или бактерией называют менингит. Кроме этого, заболевание может быть вызвано внутриклеточным паразитом, а может быть смешанным.

В трех случаях из ста тысяч отмечают гнойный менингит. Болезнь встречается независимо от возраста, но чаще отмечают у детей, так как их иммунная система еще не до конца развита, то же самое, может настигнуть и взрослого, перенесшего операцию, длительную медикаментозную терапию, ослабляющую иммунитет, болеющие другими болезнями, например, СПИДом. Резкое возрастание случаев заражения происходит в зимне – весенний период.

Причины

Причинами для гнойного воспаления могут послужить проникновение несколько видов бактерий: пневмококки, менингококки, гемофилы и другие. В зависимости от пути проникновения инфекции различают:

• Первичный;
• Вторичный.

В первом случае, зараза проникает через верхние дыхательные пути от других больных воздушно-капельным путем или при травмах головного отдела. Причиной возникновения второго может стать внутренний бактериальный очаг. Инфекция может проникнуть через лимфу или кровь к головному мозгу.

Классификация (МКБ 10 G00-G09)

Различают несколько видов гнойного воспаления. У больного заболевание может по-разному выражаться, поэтому в зависимости от симптоматики различают три формы: легкий, средней тяжести, тяжелый. Последний наблюдается тогда, когда резко снижается иммунитет у человека.

По протеканию заболевания различают:

• Молниеносный (очень быстрое нарастание отека, из-за чего нарушается сознание, часто летальный исход);
• Абортивный (симптомы интоксикации);
• Острый;
• Рецидивирующий (развивается после острой формы, и при хронических инфекционных заболеваниях).

Острый – самый часто встречаемый вид течения заболевания. Отличается общемозговой и оболочечной симптоматикой.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода составляет от двух до пяти дней. Различают:

• Общемозговая симптоматика. Сначала поднимается температура до сорока градусов, появляются сильные болевые ощущения в области головы, тошнота, рвота, бред, нарушается сознание, высокое давление, сыпь.

• Очаговая. Нарушение отдельных функций мозга, например, поражение глазодвигательных нервов приводит к раздвоению изображения, веко может опускаться, отмечают различный размер зрачков.

Если симптоматика проявляется более явно, по типу ишемии, значит задето вещество мозга. Здесь происходит нарушение речи, парезы, параличи, потеря чувствительности, повышается тонус мышц.

При задержке лечения могут произойти осложнения – отек головного мозга. При молниеносной форме время до его возникновения резко сокращается до нескольких часов.

Диагностика

Понять, что пациент болен не сложно по характерным симптомам, особенно при открытой травме в области головы. Гораздо сложнее ситуация при очаговой инфекции в другом органе, которая привела к столь плачевному результату. Для того, чтобы уточнить верность диагноза используют люмбальную пункцию, при проведении которой оцениваются изменения ликвора. Кроме этого, используют анализ церебральной жидкости и крови на наличие возбудителя. Если на коже присутствует сыть, то изучают ее элементы.

При заболевании вторичного характера, первым делом обследуют пациента на наличие первостепенного очага с помощью:

• Рентгенографии легких и околоносовых пазух;
• Отоскопии;
• Обследования у терапевта, пульмонолога, отоларинголога.

Эти способы необходимы для того, чтобы дифференцировать заболевание от других, с похожими симптомами.

Лечение

Патология лечится, как правило, в стационарных условиях. Сразу после прохождения всех методов диагностики и установления болезни назначается антибиотиковая, дегидратационная терапия:

• Аминогликозиды;
• Ампициллин;
• Фуросемид;
• Глюкокортикостероиды.

Дозировка различается в зависимости от тяжести заболевания. Если признаки недуга сильно выражены, применяют антисимптоматическую терапию. Например, при нарушении сна, назначаются транквилизаторы.

После перенесения острой фазы лечение не заканчивается. Пациенту прописывается курс витаминов и общеукрепляющих средств.