Первый год жизни: какие обследования должен проходить ребенок, рассказывает врач

Главный неонатолог г. Алматы Плужникова Елена рассказала об обязательных обследованиях, которые проводятся новорожденным детям. В своем интервью интернет-изданию Tengrinews.kz доктор пояснила, для чего у  малышей в родильном доме берут кровь из пятки, и какие заболевания это позволяет выявить.

По ее словам, в течение последних нескольких лет осуществляется совершенствование системы ПМСП.

"Сейчас особое внимание направлено на профилактические медосмотры граждан. Раньше же, в больницу в основном посещали по необходимости, тогда же были проблемы, связанные с нехваткой медицинского персонала. Сейчас и оснащение в поликлиниках лучше и работа учреждений здравоохранения отлажена. Следовательно, улучшилась и работа по профилактике заболеваний ".

Какие из обследований проходят дети 1-го года жизни?

Уже в роддоме здоровым младенцам проводят ряд скринингов. В том числе на анализ берут кровь из пяток. Исследуют ее на такие болезни, как гипотиреоз и фенилкетонурия. Данные заболевания – наследственные  и связаны они с выработкой гормонов и обменом веществ.

"Все здоровые, на первый взгляд, детки проходят этот скрининг. Основная их часть - отсеивается, то есть по результатам исследования у них не выявляются нарушения, свидетельствующие о наличии указанных заболеваний. С помощью скрининга медикам удается выявить тот маленький % деток с соответствующими нарушениями. И делать это крайне важно именно в определенном возрасте. Ведь когда уже начнут проявляться нарушения, что-то предпринимать будет слишком поздно. Необратимые последствия начнутся, в частности, выражающиеся в нарушении работы мозга. Впервые, это скорее всего будет выявлено в двух- трехлетнем возрасте, когда малыш уже будет отставать в развитии, и самое ужасное что вылечить это будет нельзя", - пояснила Елена Плужникова.

"Лечение, выявленной на ранней стадии, фенилкетонурии довольно простое. Оно подразумевает соблюдение специальной диеты. Больным детям до 17 лет нельзя будет употреблять в пищу некоторые продукты, в т.ч. к ним относится молоко грудное. Вместо него используются специальные молочные смеси. Изменение питания, дает ребенку шанс жить полноценно. И это крайне важно. "

Гипотиреоз, что это за болезнь?

С целью выявления такого заболевания, как гипотиреоз новорожденным в роддоме проводят еще одно исследование. Гипотиреоз – нарушение работы щитовидной железы, при котором вырабатывается недостаточное количество гормонов. Данное заболевание является врожденным.

"Такая патология приводит к нарушению ряда функций организма, в том числе к интеллектуальной недостаточности. Так же, как и фенилкетонурию, диагностировать его можно будет спустя время при проявлении симптоматики, когда уже поздно что-либо делать. Это заболевание также успешно лечится на ранних этапах. Лечение предусматривает соответствующую гормонотерапию и специальную диету. Оно является очень эффективным и дает неплохой результат. То есть дети с выявленными нарушениями, имеют большие шансы на выздоровление, если лечение будет начато вовремя", - сообщила врач.

В Алматы ежегодно на свет появляются порядка 50 000 детей. Посредством скринингов выявляется около 2% малышей с указанными проблемами.

Еще один проводимый в родильном доме  скрининг - аудиологический. С помощью него у деток проверяют слух. Использоваться он начал недавно - лет 7 назад, когда в больницах появилось необходимое оборудование. При помощи аудиометра детям измеряют слух. По словам врачей, это абсолютно безболезненная процедура.

В возрасте 1 месяца, кроме замерения основных физических параметров, ребенок должен пройти осмотр таких специалистов, как:

• невролог;
• педиатр;
• хирург;
• стоматолог;
• окулист.

Помимо скринингов, у ребенка до 1 года берется кровь для проведения дополнительных анализов.

Почему не делают скрининг на выявление ДЦП?

Диагноз ДЦП ставится невропатологом ребенку в возрасте старше полугода.

"Это заболевание неврологическое. Причины его развития могут быть самые разные: врожденные факторы, влияние на плод инфекции или токсинов, гипоксия в период беременности. Все это оказывает непосредственное влияние на работу головного мозга, и в результате приводит к двигательной дисфункции. Поэтому проведение скрининга в этом случае невозможно. ДЦП – это медленно развивающееся состояние. Его симптомы одномоментно не проявляются. Поэтому в рамках планового медосмотра в месячном возрасте все дети в обязательном порядке должны посетить невропатолога.  В частности дети, которые считаются здоровыми клинически. У которых и  беременность и роды проходили вполне нормально и которые не вызывали подозрений у педиатров. Если у новорожденного были отмечены проявления инфекции, он перенес гипоксию или в период беременности у матери ребенка были заболевания, связанные с нарушением обмена веществ – он может быть осмотрен указанным специалистом ранее, чем в возрасте 1 месяца ", - комментирует доктор. Конечно, это не означает, что можно полностью вылечить ДЦП. Каждая ситуация индивидуальна и зависит от множества факторов. Но факт остается фактом: чем раньше начнется процесс реабилитации - тем результат будет лучше".

Как подчеркивает Плужникова, следует понимать, что ДЦП не затрагивает способности интеллектуальные.

"На интеллекте человека данное заболевание не отражается, а влияет на снабжение нервами тканей и органов, что в свою очередь проявляется в нарушении возможности правильно двигаться. И если вовремя начать реабилитационный процесс – то действительно, возможно восстановление ребенка. Нередки случаи, когда остаются только небольшие изменения, которые нормальной жизни человека не мешают и практически не заметны. Поэтому УЗ исследование головного мозга и осмотр невропатолога – это очень важно. Сегодня это практикуется практически везде. Все это делается для своевременного выявления заболеваний и их лечения", - подытожила врач-неонатолог  Е.Плужникова.